【原文】帝曰:其痛或卒然而止者,或痛甚不休者,或痛甚不可按者,或按之而痛止者,或按之无益者,或喘动应手者,或心与背相引而痛者,或胁肋与少腹相引而痛者,或腹痛引阴股者,或痛宿昔而成积者,或卒然痛死不知人,有少间复生者,或痛而呕者,或腹痛而后泄者,或痛而闭不通者,凡此诸痛,各不同形,别之奈何?
【原文解释】黄帝说:其疼痛有突然停止的,有疼得很剧烈而不停止的,有痛得很剧烈而不能按压的,有按压而疼痛停止的,有按压也不见缓解的,有疼痛跳动应手的,有心和背部相互牵引而痛的,有胁肋和腹相互牵引而痛的,有腹痛牵引阴股的,有疼痛日久而成积聚的,有突然疼痛昏厥如死不知人事稍停片刻而又清醒的,有痛而呕吐的,有腹痛而后泄泻的,有痛而大便闭结不通的,以上这些疼痛的情况,其病形各不相同,如何加以区别呢?
【倪师解读】这个黄帝问题很多,其实,这就是医学的传承,故意这样提出来,以两个人对话的方式,把医学向后人传承,使后人能明白其中的道理,我们中医的《黄帝内经》就是用这样方式传承,不像写剧本那样引经据典,写得死板板的,让你来读。
黄帝又问了,有的痛一下,突然又停掉了,有的是痛不止,一直在持续痛;有的是痛的不能按,有的是痛喜欢按,而且越按越舒服,有的是按不按不都没有用,还是在痛。
'喘动应手者’这是动悸,关于这个动悸,如果你没有临床经验去看《黄帝内经》有点形而上,当你在临床上看到以后,再去看《黄帝内经》,心里恍然大悟,原来是这个道理。
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我们以肚脐为中心,肚脐中间动悸是脾,肚脐的左边是肝,右边是肺,肚脐上是肾,脐上悸的时候是肾,肚脐下是心。我们人身上本来就在东南西北,八方以正中间的地方,小肠是火,所以,心是南方。人体是在自然界东南西北,木火土金水的状态之下,所以,发生病变也是按照这个动作来。《黄帝内经》讲的找病因就在这个地方。
我们治病,一定要知道天地之间的道理,西方医学不是这样,是坐在化验室里研究,也不知道东南西北,太阳升起也不知道,月亮落下也不知道,比如说摄护腺(前列腺)肥大,PSA指标正常是3,可是检查出来是243,吃了女性荷尔蒙马上降到3,可摄护腺还是那么大,并没有小,那个东西吃进去,只是把血里面的指数淡化掉,可是病还在那里。所以,很多人检查指标都正常,可是,照样发病,为什么有的人上半年检查一切正常,下半年检查肝癌晚期,难道这个肝癌晚期就是下半年才得的吗?一定不是。
黄帝说,五脏内发生的疼痛,产生的动悸,基本上的观念就是像上所说的,左边是肝动悸,肚脐下动悸是心,肚脐右边动悸是肺,肚脐上动悸是肾,肚脐中间动悸是脾,至于怎么治,《黄帝内经》里面没有讲,《伤寒杂病论》里有讲。
“或心与背相引而痛者,或胁肋与少腹相引而痛者,或腹痛引阴股者,或痛宿昔而成积者,或卒然痛死不知人,有少间复生者,或痛而呕者,或腹痛而后泄者,或痛而闭不通者,凡此诸痛,各不同形,别之奈何?”这一段讲的就是各种各样的痛,病形各不相同,怎么来区分?
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