临床常用一针特效穴----(三)失眠
发布日期:2024-10-14 14:05    点击次数:164

失眠,又名“不寐”,是指不易入睡或寐后易醒,甚则终夜不眠而言,多伴有头条、头痛、头胀、神倦、泛力、心烦、焦虑、心悸、多汗、食欲不振、记忆力减退等全身症状。一般可分为入睡困难、醒而不能再入睡、睡眠不实。常见于神经衰弱、神经官能症、更年期综合征、贫血、高血压等病症。中医学认为,主要有思虑过度,劳伤心脾,肝肾阴虚,肝阳偏亢而上扰君火,肾阴亏虚,心肾不交,心胆虚怯及脾胃不和等病因。治疗失眠常用一针特效穴有耳尖、风市、间谷、大陵、神门、风池、百会等。

耳尖

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【位置】在耳轮之外缘最高点。(附图56)

【针法】刺血疗法:用三棱针或采血片,在耳轮之外缘最高点轻轻点刺即能出血。

【解析与经验】在耳尖点刺泻血治疗失眠甚效,甚至不用再针刺当晚就可睡眠很好。失眠多有心肾不交、水火不济的因素存在,由于肾开窍于耳,心亦开窍于耳(《素问·金匮真言论篇》),如此心、肾皆开窍于耳,因此本穴刺之能交通水火。而久年失眠用血府逐瘀汤很有效,血府逐瘀汤有活血化瘀作用,耳尖刺血也有活血化瘀作用;又少阳经绕耳入耳,有类似柴胡疏肝的作用,因此在耳尖刺血,除了活血化瘀以外,还可以镇定祛风,交通心肾,并且心、肾、胆皆治,还有温胆汤的意味,所以是治疗失眠特效的穴位。

风市

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【位置】在大腿外侧中央线,当胸横纹上7寸,外侧两筋间。人身直立,双手自然下垂,中指尖所到处是穴。

【针法】针深1.5~2寸,抵骨尤佳。得气后留针30分钟,每间隔10分钟捻针1次。

【解析与经验】风市,顾名思义,为镇定治风要穴,是一个镇静止痛作用很强的穴位,对神经系统疾病都有治疗效果,治疗失眠效果甚佳。风市位于胆经,通过胆与心通,能治心火旺及痰热扰心,还可以通过肝胆相表里来治疗肝火旺,因此是治疗失眠效果甚好的穴位。

间谷

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【位置】三间穴与合谷穴中间。(附图2)

【针法】针深1~1.5寸,得气后留针30分钟,每间隔10分钟捻针1次。【解析与经验】间谷穴位于三间穴与合谷穴中间,治疗失眠甚为有效。我们知道三间穴可以治疗上焦病症,合谷穴治疗中焦病症,灵骨穴治疗下焦病症(例如坐骨神经痛)。失眠的时候常常会有心烦、胸闷,心胸之间很烦躁,取用三间与合谷中间的间谷穴治疗甚为有效;根据全息对应法,间谷穴和心胸一带对应,所以治疗失眠非常有效。

大陵

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【位置】正当腕掌横纹中央,两筋间陷中。(附图24)

【针法】仰掌舒腕取穴,直刺,从掌侧面向背侧面刺入。得气后留针30分钟,每10分钟捻转或提插1次,以加强针感。

【解析与经验】大陵穴是手厥阴心包经之输(土)穴,心包经属于相火,大陵穴属土,因而是本经的子穴。取刺大陵,“实则泻其子”,能宁心安神,和胃宽胸。本穴又为回阳九针之一、十三鬼穴之四,镇定性极强,对于失眠确有疗效。又大陵属于心包络(火)之土穴,故能火土两治,即心脾两治,亦含有归脾汤心脾两治之意。本方尤其适用于失眠多梦、胆怯心悸、睡易惊醒者。

神门

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【位置】掌面腕横纹尺侧端稍上方凹陷处,掌后锐骨端陷中。(附图24)【针法】仰掌舒腕,掐取腕横纹豆骨下尺骨端之陷中,直刺,从掌侧面刺向背侧面,进针3~5分,采用平补平泻法,行针1分钟,留针30分钟,每隔10分钟行针1分钟。

【解析与经验】神门穴是手少阴心经(属火)原穴(属土),为本经子穴。针刺本穴有“实则泻其子”之意,可镇静安神,宁心通络,又为火经之土穴,能火土两治,也可补心安神,对于心脾两虚或痰热内扰而致的失眠均有显著效果。

风池

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【位置】耳后乳突后方,项肌隆起外侧缘,风府穴外侧,与耳垂相平之陷凹处。(附图28)

【针法】患者俯卧或俯趴于椅背上,斜刺,针尖向对侧眼窝方向刺入,刺5~7分。注意针刺时针尖不可偏向内侧,以免损伤延髓。采用平补平泻法,待产生酸胀针感后,即可停止捻针。留针30分钟,每隔10分钟行针1分钟。

【解析与经验】风池穴,顾名思义,是风邪易侵袭之处,也是治风要穴,治疗范围非常广泛。风池穴能改善脑部血液循环,安神定志。

风池穴是足少阳胆经在头部的重要穴位,是手足少阳经、阳维、阳跷之会。足少阳胆经经别贯心及“心与胆通”,因而能治神,胆气失调则心胆气虚,亦致心悸、失眠。阳维脉维系诸阳经,阳跷司眼睑之开合,合而能宁心安神,所以治失眠症。

百会

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【位置】在头顶正中线上,从前发际至后发际分12寸,距前发际正中直上5寸,后发际中点上7寸,即当两耳尖连线与矢状线交叉点凹陷中。取穴应以头顶的正中线与两耳尖连线的交点处为准。(附图28)

【针法】灸法:每晚睡前,由施灸者点燃艾条,对准百会穴施行温和悬灸距离以使患者感觉温热舒适不烫为度。每次悬灸5~10分钟。

【解析与经验】百会穴位于头顶,为督脉与三阳经之交会,督脉并于脊里入于脑,具有清热开窍、健脑宁心、镇定安神、固阳固脱、平肝息风之作用,能升清降浊,息风潜阳,而使之安然欲睡。对于身体虚弱或神经衰弱的患者尤为适宜。

本节小结

耳尖点刺泻血治疗失眠甚效,由于肾开窍于耳,心亦开窍于耳,因此本穴刺之能交通水火。久年失眠用血府逐瘀汤很有效,血府逐瘀汤有活血化瘀作用,耳尖刺血也有活血化瘀作用。风市镇静止痛作用很强,位于胆经,通过胆与心通,能治心火旺及痰热扰心,治疗失眠效佳。间谷穴和心胸一带对应,失眠的时候常常会出现心胸之间烦躁,根据全息对应,治疗失眠效佳。大陵穴是心包经子穴,神门穴是心经子穴,二者皆为火经之土穴,都有清热宁心、安心神的作用,能火土两治,亦含有归脾汤心脾两治之意。风池穴是足少阳胆经在头部的重要穴位,因足少阳胆经经别贯心及“心与胆通”而能治神。百会穴能调节大脑的功能活动,而有健脑宁心、镇定安神作用;肝经上通于百会,因此亦有平肝祛风之作用。

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